Вот откуда у вас белые штрихи на ногтях и насморк! Когда пора пить витамины — простая инструкция от красноярского врача

Весна — время, когда наш организм остро нуждается в заботе. О жизненной необходимости витаминов для здоровья известно с детства. Но чтобы они работали и не пошатнули здоровье еще больше, важно правильно их принимать. Красноярские врачи рассказали NGS24.RU, кому витамины нужны в первую очередь и как их пить так, чтобы они помогали.

Витамины — это органические соединения, которые являются катализаторами многих биохимических реакций в организме и кофакторами по запуску многих химических и биохимических реакций, говорит педиатр, диетолог, директор красноярской клиники «Здоровые Дети и Семья» Марина Якушенок

— Вспомните урок химии в школе: два вещества соединили в пробирке, но реакция произойдет только тогда, когда туда же добавят катализатор, — привела аналогию врач. — Название витамина происходит от слова «вита», то есть жизнь. Жизненные процессы без витаминов невозможны.

Марина Якушенок считает, что витамины нужны всем без исключения, но в первую очередь:

• детям;

• беременным;

• и пожилым.

— Существует такое общеизвестное понятие как треугольник здоровья. Утром встали, выпили витамин D, в йододефицитных регионах люди принимают йод после завтрака и omega-3 вечером. Эту омегу должны принимать люди с проблемами в усвоении жирорастворимых витаминов, с проблемами холестерина, памяти, внимания и другими неврологическими проблемами. И особенно те люди, которые не едят мелкую морскую рыбу типа мойвы, — отметила врач. — Есть витамины, которые вообще не вырабатываются в организме. Например, витамин С. С его дефицитом сталкиваются сейчас очень многие: и дети, и взрослые. Раньше, в старые времена, страдали мореплаватели, которые надолго уходили в плавание и не могли взять большие запасы витамина С, пока не догадались брать с собой большие запасы чеснока. Это их спасало в плавании.

Люди, которые считают себя здоровыми, тоже могут столкнуться с нехваткой витаминов в своем организме и сначала даже не понять, что это именно она. И об этом им может сказать их внешний вид.

Если человек чувствовал себя хорошо, но его состояние резко ухудшилось и сохраняется таким на протяжении долгого времени, то есть вероятность, что организм экстренно нуждается в витаминах. И чтобы это понять, иногда достаточно просто посмотреть в зеркало.

— Человек, который прекрасно себя чувствовал, вдруг ощущает, что произошла какая-то точка невозврата, и самочувствие становится не очень хорошее. Появляется усталость, хроническая утомляемость, раздражительность, появляется недосыпание: утром человек встает и чувствует, что снова готов спать. Такая дневная сонливость, — перечисляет Марина Якушенок. — Также, когда человек посмотрит на себя в зеркало, он тоже может заподозрить, что ему не хватает витаминов. Кожа тусклая, бледная, волосы стали более редкими, чаще выпадают более тонкими ногти на руках и на ногах, становятся с исчерченностью и могут появляться даже такие белые штрихи на ногтях.

Когда в организме не хватает одного или сразу нескольких витаминов, это называется авитаминозом. Есть признаки, по которым можно распознать его. Так, например, если человек страдает затяжными насморками, значит, ему не хватает витамина А. Однако дефицит этого витамина может привести и к более серьезным проблемам со здоровьем.

— Витамин А — это витамин, который защищает все слизистые оболочки в организме. Например, он защищает слизистые оболочки в пищеварительном тракте, в органах дыхания. И у многих людей — и детей, и взрослых — затяжные насморки и затяжные кашли связаны именно с дефицитом витамина А, — уточняет марина Якушенок. — Также витамин А защищает слизистые оболочки в пищеварительном тракте. Если его недостаточно, то отмечается слущивание эпителия. Эпителий наш, такие комочки, может складываться, и образуется желчнокаменная и почечнокаменная болезни. Сейчас одна из самых главных теорий возникновения желчнокаменной и почечнокаменной болезни — это как раз выраженный дефицит витамина А у современных людей.

Если когда-то спокойный человек вдруг стал раздражительным, значит, в его организме не хватает витаминов группы B.

— Эти витамины называют антиневротическими. Человек не может сосредоточиться, у него снижается память, снижается восприятие информации, он становится раздражительным, плаксивым, где-то, наоборот, агрессивным, — говорит врач.

«Солнечный» витамин D — очень важный жирорастворимый витамин. Если его не хватает в организме, то это сулит как минимум:

• повреждением мышечной и костной системы;

• проблемами с мочеполовой системой;

• развитием аутоиммунных заболеваний — например, тиреоидитом Хашимото, который бьет по щитовидной железе.

— В регионах, где мало солнечных дней в году, очень часто встречается дефицит витамина D. Особенно у детей. Даже летом, когда солнце светит, но мы все равно находимся в футболках, брюках, длинных юбках и из-за этого получаем мало солнца. К тому же в городах мешает смог, потому что только под действием солнечных лучей активируется выработка витамина D в коже, — пояснила Марина Якушенок. — В питании многих людей не хватает хороших натуральных жиров. Также для усвоения витамина D и вообще всех витаминов нужны хорошо работающие печень, почки и кишечник, особенно учитывая то, что витамины поступают в наш организм в метаболически неактивном виде. И вот как раз для превращения их в активные формы, а это происходит в печени, нужно, чтобы та работала идеально.

По наблюдениям Марины Якушенок, сейчас люди часто сталкиваются с анемией и дефицитом кофакторов, а кофакторы нужны для усвоения железа. Речь о витамине В12 и фолиевой кислоте.

— Эти дефициты терапевты и педиатры видят каждый день. Люди пьют препараты железа, но у них не улучшаются такие показатели как гемоглобин, ферритин, также не поднимается уровень сывороточного железа в крови. Люди чувствуют сильную слабость, — объяснила врач. — При дефиците фолиевой кислоты, если это маленький ребенок, то это будет состояние гиперактивности или, наоборот, перед нами будет вялый и заторможенный ребенок. Также страдает речевое развитие детей, память, восприятие. Многим детям ставят диагноз расстройства аутистического спектра.

Чтобы не довести себя до плачевного состояния, нужно принимать витамины. Но без рекомендаций лечащего врача лучше не делать это.

Сегодня витрины не только аптек, но и магазинов пестрят разноцветными баночками с витаминами. И многие в погоне за хорошим самочувствием или просто для профилактики беспорядочно покупают их и ровно также принимают  — даже те, которые, как может оказаться позже, и вовсе не нужны им.

— Доза витаминов, курсы, как долго пить, нужно ли делать какие-то перерывы, конечно, это нужно обсуждать с лечащим доктором, потому что никто так не оценит состояние здоровья человека как врач, — объяснила Марина Якушенок. — Ни в коем случае не надо пить витамины горстями из-за того, что увидели рекламу витаминов или считаете, что чем больше принимаете, тем лучше. Витамины должны назначаться по показаниям. Они существуют в виде БАДов и в виде лекарственных препаратов. И то и то, конечно, должен согласовать лечащий врач.

Отдельного внимания стоит уделить поливитаминам и мультивитаминам. По мнению Марины Якушенок, если и пить их, то только для профилактики, но никак не для лечения.

— Мы должны понимать, в чем суть. В одной витаминке нужно скомпоновать много витаминов и микроэлементов, в силу этого дозы оказываются достаточно низкими. Если у человека нет проблем, то он может просто принимать их для профилактики. Но если у человека уже появились проблемы со здоровьем, то поливитамины не помогут, потому что, возможно, нужны активные формы витаминов. Есть активные метаболиты и неактивные. Возможно, ему нужны большие дозы, скажем, магний из расчета 10 миллиграммов на килограмм. Это уже лечебная доза, которая нужна при больших физических и умственных нагрузках.

Ранее врач-эндокринолог Красноярской краевой клинической больницы Татьяна Коновалова поясняла NGS24.RU, что между простыми биологическими добавками и фармакологическими препаратами есть существенные различия.

— Никто не оценивает эффективность биологически активных веществ. Они не несут никакой пользы, потому что не имеют доказательной базы. Плюс нет соответствия той дозы, которая указана на баночке в составе капсулы, — рассказывала Татьяна Коновалова. — Только фармакологические препараты имеют доказательную базу и соответствуют требованиям безопасности и эффективности.

В первую очередь — витамин D. Он способствует всасыванию кальция, фосфора и в результате укрепляет кости и помогает работе, что особенно важно для детей во время роста. Недостаток этого витамина влечет упадок сил и ослабление иммунитета, предрасположенность к простудам, болезням зубов и костей и даже развитию онкологических заболеваний. Чтобы выяснить, какой у вас уровень витамина D в крови, нужно сдать соответствующий анализ — такой делают многие лаборатории. Если он ниже нормы в 50–80 нг/мл, то нужно идти к врачу, рассказывала NGS24.RU врач-эндокринолог Татьяна Коновалова.

Во вторую — витамины группы B. Они играют важную роль в клеточном обмене, необходимы для нормальной работы нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем организма. Если их не хватает, то идет поражение нервных окончаний, возможны парестезия, анемия и многое другое. Если брать ту же анемию, то ее основные симптомы — это выраженная слабость, бледно-желтая кожа, особенно у пожилых людей, а еще человек практически не может двигаться.

Еще один важный микроэлемент — йод. Ни для никого не секрет, что в Красноярском крае дефицит йода — об этом постоянно говорят сами медики. По словам врача-эндокринолога, жители региона должны употреблять 120–150 микрограммов этого витамина вместе с пищей и водой — это суточная норма. Однако, продолжает Татьяна Коновалова, этого не происходит, из-за чего у людей начинаются серьезные проблемы со здоровьем, а именно с щитовидной железой. Детям, подросткам и особенно беременным нужно ежедневно употреблять препараты йода в виде калия йодида. Его суточная доза для беременных — 250 микрограммов. Обычным людям до 40 лет — это 150 микрограммов. Подросткам — 60–90 микрограммов.

При этом Татьяна Коновалова отметила, что пить йодосодержащие препараты без предварительного обследования щитовидной железы нельзя. Человек может предположить, что чувствует себя плохо из-за недостатка йода в организме и побежать за ним в ближайшую аптеку. Однако на деле может оказаться так, что йода в организме предостаточно, и если его станет еще больше, то будет еще хуже.

— Функция щитовидной железы может быть повышена. Если человек не обследуется и даст себе еще йода, то это только усугубит ситуацию и приведет к осложнениям, — уточнила эндокринолог.

По словам врача-диетолога Красноярской краевой больницы Марии Швабауэр, водорастворимые витамины нужно пить перед едой, жирорастворимые — во время еды.

— Витамин D — утром во время еды, хорошо усваивается с жирной пищей. Витамины группы В — утром до еды, потому что они тонизируют. Йод обычно принимают в первой половине дня, лучше утром — неважно, натощак или с едой, — объяснила прием важных витаминов Мария Швабауэр.

Некоторые еще принимают omega-3, а также хром, калий и магний.

— Омегу лучше во время или после еды. Если выпить натощак, может быть потом отрыжка — больше из этих побуждений, — пояснила врач. — Хром — за полчаса до еды, потому что влияет на обмен инсулина. Обычно назначают два-три раза в день. Калий редко назначают, но обычно вместе с магнием. Магний лучше всего пить вечером перед сном, чтобы хорошо спалось.

По мнению Марии Швабауэр, самые сложные по взаимодействию — кальций, железо и цинк. Она советует принимать их в разное время:

• Кальций — утром с витамином D;

• Цинк — во время перекуса;

• Железо — в обед, лучше натощак, но если чувствительное пищеварение, то можно после еды. Запивать водой, но не чаем, кофе или соками. Не совмещать с молочными продуктами.

Но прежде чем начать пить что-то, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Красноярский нутрициолог Ирина Бывшева, в свою очередь, отмечает, что нутрицевтики нужно вводить поэтапно и по одному. По ее словам, можно начинать с половины дозы и отслеживать реакцию организма.

— Например, кофе и чай содержат танины и ухудшают всасывание магния, железа. Соки и морсы, особенно грейпфрутовый, угнетают ферментативную активность печени и замедляют выведение веществ, — объяснила нутрициолог. — Главные враги витаминов — алкоголь и курение, в том числе пассивное. Алкоголь особенно активно разрушает витамины группы В и С. Кофеин мешает усвоению витамина С и группы В. Старайтесь пить кофеиносодержащие напитки через один-два часа после еды.

Если вы не хотите глотать капсулы, то тогда можете разнообразить свой рацион, включив него богатые витаминами продукты.

Эксперты из красноярского Роспотребнадзора поделились советами, как вывести свой организм из «спячки» и запастись витаминами. Специалисты советуют не бежать за очередной банкой витаминов, а налегать на полезные продукты в рационе. Что именно советуют включить в рацион весной:

Жирную рыбу, например селедку, скумбрию, форель или печень трески. В рыбе содержится много витаминов A и D, а также незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты omega-3. Чтобы сохранить максимум полезных свойств, рыбу советуют готовить на пару, запечь или отварить.

Еще стоит есть больше орехов, таких как миндаль, грецкие, кешью, фундук, кедровые орехи и фисташки. Они богаты антиоксидантами, по словам экспертов, орехи помогают замедлить процессы старения, положительно влияют на иммунитет и помогают сохранить красоту кожи и волос.

По мнению специалистов, справиться с весенней апатией и стрессом, а также наполниться витаминами поможет свежая молодая капуста. Она богата клетчаткой, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B и витаминами U. Для максимальной пользы эксперты советуют готовить салаты из свежей капусты. Не менее полезными и даже больше являются квашеная капуста и пекинская.

Еще помощником в межсезонье считается свежая зелень, например шпинат, укроп, щавель, руккола, петрушка и черемша, которую уже можно купить на улицах города. По словам экспертов, зелень — настоящий суперфуд, богатый хлорофиллом, витаминами и фолиевой кислотой. Она помогает процессам кроветворения, снижает аппетит, а также укрепляет сосуды и нормализует обмен жиров.