Угрожает плоду и влияет на зачатие: ответы на главные вопросы о ковиде и беременности от Бориса Бриля

Коронавирусная инфекция не щадит никого, в том числе и беременных, которые порой болеют тяжело и даже попадают в реанимацию. Не так давно красноярцы сдавали кровь для беременной красноярки с ковидом, которая впала в кому, пережила три клинические смерти и сейчас нуждается в постоянных переливаниях крови из-за тяжелого течения болезни. Ребенка девушка родила, но раньше срока, на 6-м месяце.

Есть ли специфическое течение ковида при беременности? Чем он грозит матери и плоду? И почему в России так долго проводят исследования вакцины для применения ее среди беременных? Эти вопросы мы задали нашему постоянному эксперту, врачу, специалисту в области доказательной медицины Борису Брилю.

— Насколько ковид опасен для беременных?

— В случае заболеваемости ковидом, кроме неврологических и психиатрических последствий, мы говорим о связи с тромбозами. У больных появляются проблемы со свертываемостью крови. В третьем триместре беременности и так возникает увеличение свертываемости крови, и некоторым женщинам прописывают «Клексан», а при данном заболевании риск тромбозов возрастает. Так что повышенные риски однозначно есть.

Еще хочу заметить и предостеречь: температура в течение двух недель — это не признак бактериальной инфекции, не надо хватать все лекарства и пить их, это тоже может быть опасно.

— Может ли ковид отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка?

— Есть виды лекарств, которые негативно влияют на плод и беременность при тяжелом течении, само тяжелое течение — это уже угроза плоду. Бывают выкидыши после ковида, ранние роды, недоношенность. Полностью влияния на сам плод, если болезнь протекла легко и не было нарушений кровоснабжения, не выявлено.

— Можно ли говорить о том, что беременные переносят ковид тяжелее, чем небеременные? Например, как в случае с людьми с сахарным диабетом. Или это некорректное сравнение?

— Это действительно некорректное сравнение: беременные болеют по-разному, и сравнить их с теми, кто страдает диабетом, нельзя. К слову, по поводу диабета: есть прямая зависимость тяжести заболевания от уровня гликолизированного гемоглобина. Грубо говоря, это уровень сахара в крови за три месяца. Если он в общей массе высокий, это предполагает к высокому течению.

— Дети, рожденные у мам с ковидом, заражаются от них коронавирусом? Опасно это для них?

— Есть дети, которые рождались и заболевали ковидом, заражаясь от матери, и оказывались в реанимации. Но в общей массе нет того количества ковида, который достаточен для тяжелого течения болезни у ребенка. Заразить ребенка можно уже позже, но ковид для детей всё еще не так опасен, хотя единичные случаи тяжелого течения есть.

— Влияет ли коронавирус на репродуктивную функцию?

— Влияет. В институте им. Сеченова было проведено хорошее исследование, которое было позже опубликовано в авторитетных изданиях, что коронавирус влияет на репродуктивную функцию мужчин — показано однозначное снижение этой функции.

— Что вы думаете о вакцинации беременных от коронавируса? Почему в России беременным приходится так долго ждать, прежде чем им разрешат привиться, и вообще вокруг этого столько осторожности?

— На мой взгляд, такое отношение связано с ограниченным количеством возможностей делать исследования. В США, например, делают исследования, для этого призываются большие группы населения, среди которых в том числе есть и беременные женщины. В России для этого нужно побороть мракобесие и привлечь тех, кто вещает всё подряд без исследований.

По промежуточному исследованию, «Спутник» безопасен, надо также не забывать, что есть идентичная вакцина — «Астразенека» (Великобритания), которая уже показала свою безопасность для беременных. Но даже если я так думаю и говорю, пока не закончено исследование, мои слова — это просто слова и ничего больше, не руководство к действию. Неважно, кто говорит, профессор или врач. Важны исследования. Поэтому когда по «Спутнику» и беременности будут законченные исследования, я об этом расскажу.

— Есть ли связь между вакциной и репродуктивной функцией?

— Никакой связи доказано не было. Сейчас в мире привито больше трех миллиардов человек, в Израиле 60% населения, и большая часть — это люди репродуктивного возраста, есть и беременные. Те, кто проходил исследования, уже родили детей. Прошло достаточно времени, это уже не новая прививка.

В нашем прямом эфире есть ответы на вопросы не только про беременность и ковид — с Борисом Брилем мы также обсудили и другие темы. Рекомендуем эфир к просмотру — он, как всегда, получился познавательным.

А в прошлом прямом эфире мы развеяли основные мифы о вакцинации — читайте его расшифровку.