Чихать хотели на аллергию? А от нее можно и умереть — список самых опасных реакций красноярцев от врача

Весна — это не только про тепло, солнце и скорое лето, но и обострение аллергий, особенно на цветение. Но есть аллергии, которые свойственны только красноярцам. Например, на «черное небо». Об этом NGS24.RU рассказала красноярский аллерголог Анастасия Горбунова. Почему горожанам плохо во время режима НМУ и почему аллергии не лечатся — в нашем материале.

Если говорить простыми словами, то аллергия — это реакция организма на какое-либо вещество. И важно понимать, что никто не застрахован от этой реакции. Аллергия может дать о себе знать в любом возрасте, говорит аллерголог Анастасия Горбунова. Особенно в детском, когда организм ребенка еще растет и адаптируется к внешней среде.

— Маленькие ребятишки — это все-таки дерматиты, крапивница, высыпания, потому что у нас вся аллергия, как правило, стартует с атопического дерматита. Лет до трех-четырех мы обычно боремся с кожей. В 4−10 лет добавляется нос. Это всевозможные поллинозы, аллергические реакции на кошечек и собачек и в это же время добавляется бронхиальная астма, — рассказывает врач. — Это нормальное развитие для аллергии, когда мы стартуем с кожи, и все заканчивается бронхами, либо останавливаемся на коже или на риноконъюнктивите. На самом деле, это очень условно, потому что аллергия может начаться абсолютно в любом возрасте. Это зависит от многих факторов, поэтому предугадать очень сложно.

За свою шестилетнюю практику Анастасия Горбунова выделила два заболевания, которые чаще всего встречаются у красноярцев.

— Очень распространен аллергический риноконъюнктивит. Это про насморк либо заложенность носа, покраснение глаз, слезотечения, чихание, — рассказывает аллерголог. — Также достаточно часто встречаются симптомы обструкции. Бронхиальные астмы, в том числе аллергические либо смешанные. Также есть крапивницы, но крапивницы у нас в крае могут быть связаны с другими моментами, поэтому именно аллергические пореже.

Первая ассоциация со словом «аллергия» — чихание, насморк или, например, слезы из глаз. Если что-то из этого или сразу все вдруг появилось у человека, то это не всегда может свидетельствовать о реакции, например, на раздражитель извне. Но при условии если те же чихание и нос ручьем не мучают очень долгое время.

— Если вы замечаете, что у вас, допустим, заложенность носа и насморк, или они очень часто возникают после ОРЗ, то есть не можете долго восстановиться, то это ближе к аллергии. Еще — постоянное чихание. Иногда люди чихают по несколько раз — вроде, смешной момент, а человек по-другому не может. Постоянное чихание означает, что организм пытается уменьшить количество аллергенов на слизистой, — объясняет врач. — Если брать аллергические риноконъюнктивиты, то нужно смотреть, потому что это может быть и не аллергия, а, например, затяжной ринит. Сказать, что вы зачихали, и это 100% аллергия — нельзя. А если мы потискали кошечку-собачку и тут же начинаем замечать реакцию, то чаще всего это характерно для аллергии. Либо, допустим, если человек чувствует себя хорошо весь год, но начинается середина апреля-мая, и он понимает — хорошая жизнь закончилась, потому как начинают цвести деревья.

В аллергии, как и, впрочем, со всеми остальными заболеваниями, важно вовремя обратиться к врачу. И если осложнения еще не так страшны, то осознание умереть из-за реакции на что-то — очень даже.

Аллергия, если не заниматься ею, может привести к тяжелым осложнениям, а если не заниматься и ими, то все может закончиться весьма плачевно.

— Если мы говорим о бронхиальной астме, то чем меньше мы контролируем это, тем сильнее это может ухудшиться, вплоть до острого бронхоспазма, который будет тяжело купировать, — говорит Анастасия Горбунова.

Также среди опасностей — отек Квинке, с которым невозможно справиться обычными противоаллергическими таблетками. Тут только вызывать скорую и уповать на что, что врачи успеют.

— Допустим, кто-то почихал на кошечку и забыл, а кто-то был в одной комнате с ней, даже не контактируя с ней, и начал задыхаться. Поэтому кому-то, чтобы избавиться от аллергена, достаточно почихать и высморкаться, а кто-то начинает задыхаться, и идет реакция по типу отека Квинке, — уточняет аллерголог. — К сожалению, с отеком Квинке ничего не сделать, потому что нужно вводить гормоны, антигистаминные препараты и адреналин в определенной последовательности. Если мы дадим таблетированное антигистаминное, то время всасываемости препарата намного больше, чем нужно для купирования реакции.

При этом стоит отметить, что если один резко отреагировал на внешний раздражитель, то это совсем не значит, что такая же реакция ждет второго. Потому что гиперчувствительность у всех разная, отмечает Анастасия Горбунова.

По словам Анастасии Горбуновой, сегодня полностью вылечить аллергию пока невозможно.

— Аллергия — это генетически обусловленный момент. Человек родился и живет с ней всю жизнь. Это особенность организма, от которой мы никуда не денемся, — сказала аллерголог. — Но есть ремиссия — период, когда ничего не беспокоит. У меня в практике были моменты спонтанной ремиссии, когда организм начинал адекватно реагировать абсолютно на все аллергены, на которые он реагировал раньше. Такое встречается, но крайне редко.

Сегодня единственным способом облегчить жизнь аллергикам, которые реагируют на цветение, является аллерген-специфическая иммунотерапия, она же АСИТ-терапия, говорит Анастасия Горбунова.

— Мы ничего не сделаем с самой аллергией, но мы перестроим иммунный ответ на нее. Чтобы он был более адекватен, чтобы было меньше обострений, чтобы не было добавления новой сенсибилизации — это когда появляется новая реакция на другие аллергены, — пояснила Анастасия Горбунова. — Основная цель — чтобы не было перехода в более тяжелые формы.

Но если АСИТ-терапию провести невозможно, то тогда лечащий врач подбирает пациенту индивидуальную терапию и назначает препараты длительного воздействия. Например, одна из причин в отказе от нее — аллергик пришел за помощью уже в обостренной форме реакции.

АСИТ-терапию нужно начинать сильно заранее, чтобы в день X перенести аллергию более или менее спокойно. Так, например, аллергию на клещей домашней пыли профилактируют каплями под язык в течение года. А аллергию на цветение — каплями и таблетками с зимы и до начала цветения весной. Но есть вариант и с инъекциями — в этом случае их делают двухнедельным курсом раз в год.

Редакция NGS24.RU придумала для Анастасии Горбуновой несколько ситуаций, с которой потенциально может столкнуться аллергик. А врач, в свою очередь, рассказала, как можно выйти сухим из воды.

Ситуация № 1. Человек имеет аллергию на шерсть, но при этом страсть как любит животных, в том числе котов, и не может без контакта с ними. Может ли он тискать животных, предварительно съев таблетку?

— С котиком попроще, потому что есть определенные препараты, которые обеспечат тисканье котика раз в месяц. Мы назначаем их, и они обычно принимаются заранее, то есть до контакта, чтобы предотвратить развитие реакции. И человек может спокойно себя чувствовать при контакте с животными, но если это не постоянный контакт. Мы не рассматриваем такой вариант, что если у вас аллергия, то давайте посадим вас на таблетки и заводите себе домашних животных.

Ситуация № 2. Человек прожил с котом всю жизнь, но у него неожиданно появилась на животное. Почему это произошло?

— Во-первых, мы не рождаемся с аллергией, и она формируется в течение всей жизни. Обычно это происходит в детском возрасте, но у кого-то и во взрослом. Во-вторых, аллергия на животных немножко противная в том плане, что если, допустим, в семье, где уже есть животное, рождается ребенок, если он длительно живет с этим животным, то на своего животного он может реагировать спокойнее. Очень часто приходят пациенты и говорят: ребенку семь лет, он родился с этим котом, всю жизнь тискался, все хорошо, взяли другого кота, предыдущий кот умер от старости, у ребенка появилась аллергия. Это нормальная реакция, потому что к своему он уже, скажем так, привык. Это нехорошо, что мы привыкли и живем дальше с аллергеном. Потому что реакция, она в любом случае идет, просто глазом она менее заметна будет.

Ситуация № 3. Человек с аллергией на клубнику очень хочет ее съесть. Может ли он сделать это безопасно?

— Некоторые продукты, в частности, ягоды, красные, желтые, оранжевые, сладкие, цитрусы, то есть все, что мы привыкли называть аллергенами в обиходе, из-за чего постоянно ребятишки обсыпаются, содержат гистамин. Гистамин — это вещество, которое отвечает за аллергическую реакцию. И если он не усваивается, то чаще всего выходит на кожу в виде покраснений, высыпаний, может быть заложенность носа, удушье. Если такая ситуация возникает у ребятишек до пяти-шести лет, эта абсолютно нормальная реакция, потому что желудочно-кишечный тракт не сформирован до конца, гистамин весь в него не усвоился, вот и вышел на кожу. Тут ничего страшного нет, это с возрастом проходит. Если это возникает у взрослого человека, надо смотреть, в порядке ли желудочно-кишечный тракт, почему гистамин может не усваиваться. Если сравнивать реакции на животных, их купировать значительно проще и проще обеспечить нормальный уровень жизни, а вот реакции на продукты — только исключать продукт.

Ситуация № 4. Некоторые красноярцы уверены, что у них есть реакция на режим НМУ, когда его вводят в городе. Так ли это?

— Основная проблема в том, что у нас есть какой-либо отек: на легких, на бронхах — неважно. Если это обструкция или аллергический ринит, то есть отек в носу. Если этот отек не контролируется, он может реагировать на провоцирующие факторы: перемену погодных условий, температуру, режим черного неба, табачный дым, редкие запахи. Отеки начинают усиливаться и давать вот эту реакцию ухудшения. В целом, очень часто появляются пациенты, которые говорят, что да, если объявили режим черного неба, если я вижу эту дымку, мне становится хуже. Были случаи, когда пациенты приезжали сюда жить из других городов и жаловались на плохое самочувствие здесь.

Многие уверены, что пух вызывает аллергию, однако это совсем не так, говорит доктор медицинских наук, заведующая отделением аллергологии Красноярской краевой клинической больницы Елена Собко. По ее словам, реагировать на него могут люди с аллергией на пыльцу злаковых трав — такие растения как раз и цветут в период активности тополей. И тополиный пух может переносить на себе их пыльцу.

— Существует мнение, что тополиный пух может быть переносчиком другой пыльцы. Это звучит довольно логично, но литературных данных на этот счет нет. В любом случае, наиболее вероятно, что симптомы аллергии в период появления тополиного пуха вызывает та аллергенная пыльца, которая в это время доминирует в воздухе: это пыльца злаковых трав (тимофеевка, мятлик, овсяница и другие травы семейства мятликовых), — пояснила Елена Собко.

Аллерголог рассказала, как можно защититься от пуха:

1. Москитные сетки или марля

— Прежде всего, необходимо ограничить попадание тополиного пуха в помещения, где вы проводите большую часть дня или спите. Если в квартире или на работе кондиционера нет, а окна держать закрытыми не получается, спасением могут стать мелкие москитные сетки на окнах, влажная ткань, марля.

2. Фильтры для воздуха

— В квартире и на работе можно установить специальные фильтры, которые очищают воздух, в том числе, от пыльцы.

3. Влажная уборка

— Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку один-два раза в день для снижения концентрации пуха.

4. Фильтры для носа

— Для профилактики можно использовать фильтры для носа или марлевые повязки. Есть возможность подобрать фильтры необходимого размера, а также по типу: для сухого и влажного носа. Помимо этого, существуют специальные препараты, создающие барьер на слизистой оболочке носа.

5. Головные уборы

— Если у вас длинные густые волосы, выходя на улицу, надевайте головной убор, чтобы пух не застрял в волосах. Вернувшись домой, уберите верхнюю одежду в шкаф или храните ее в свернутом виде, вывернув наизнанку, чтобы предотвратить распространение пуха по квартире.