Что делать при обморожении: советы красноярского врача, чтобы не остаться без пальцев

— Это очень актуальная тема, особенно с приближением морозов в нашем городе. Первые признаки человек чаще всего упускает. Все мы замечали при сильном морозе, что начинают неметь кончики пальцев в перчатках, щёки или появляются покалывания на открытых участках кожи. Именно такие ощущения могут быть первыми признаками обморожения.

— Одеваться нужно многослойно, желательно использовать натуральные ткани, чтобы не было синтетики. Все открытые участки — лицо, щеки, нос, руки и ноги — должны быть закрыты, при этом одежда должна оставаться достаточно свободной, чтобы не стеснять движений. Очень важно наблюдать за своим самочувствием во время прогулок, избегать длительного пребывания на морозе, продолжительных походов и затяжных поездок при резких перепадах низких температур.

— Как мы с детства помним, в первую очередь страдают мочки ушей и щеки. Ни в коем случае эти участки нельзя растирать ни снегом, ни шерстяными варежками. Отогрев должен быть плавным, постепенным. Если вы чувствуете, что эти места замёрзли и находитесь на улице, сейчас удобно зайти в отапливаемое помещение: автобусные остановки, магазины, кафе — чтобы немного согреться и продолжить путь.

Первая степень обморожения проявляется изменением кожных покровов — кожа начинает белеть. Это уже можно заметить визуально. В такой ситуации нужно постепенно согревать поражённые участки: ни в горячую воду, ни к огню, ни с помощью горелки греть нельзя. Если вы дома или в помещении, снимите перчатки, наденьте сухую одежду, можно прижать конечности к подмышкам или другим тёплым участкам тела, либо обернуть шерстяной тканью. Таким образом конечность будет постепенно согреваться.

— Потому что наш организм состоит из клеток, и при травмировании замёрзших тканей льдом или снегом возникают микротравмы на клеточном уровне. Внешние слои кожи при этом тоже повреждаются, и это только усугубляет ситуацию.

— Всё зависит от того, насколько человек подготовлен к морозу, хорошо ли он поел, хватает ли организму энергии и насколько тепло он одет. Особенно важно, есть ли открытые участки тела. Люди под воздействием алкоголя чувствуют себя более раскованно, поэтому пальцы рук отмораживаются быстрее. Даже непродолжительное пребывание на морозе может вызвать первую степень обморожения. На открытых участках кожи достаточно примерно 10 минут, чтобы появились первые признаки.

— Зима уже идёт, новогодние праздники прошли, поэтому такие случаи, конечно, есть. С годами их становится меньше, но люди по-прежнему отмораживают участки тела. Особенно это касается тех, кто не справился с алкоголем на праздниках и дольше находился на морозе, чем положено.

— А сколько таких случаев уже было?

— Мониторинг ведётся с 1 октября. Многие пациенты с лёгкой 1–2 степенью обморожения остаются на амбулаторном этапе и не госпитализируются, поэтому точную статистику назвать сложно. Более тяжёлые случаи — 3–4 степени, требующие хирургического вмешательства или находящиеся под наблюдением — поступают в наше хирургическое отделение. На данный момент их не более пяти человек.

— Если кожа на пальцах побелела, их можно постепенно согревать. Но если согреть участок не удаётся, появляются сильные боли или на коже начинают образовываться пузыри, лучше сразу обратиться в скорую помощь или самостоятельно посетить дежурный стационар. Там специалист сможет более квалифицированно оценить состояние обмороженных участков. На это время поражённые участки можно по возможности укрыть или перевязать.

— Шансы всегда очень велики. Поэтому ещё раз рекомендую обратиться к специалисту за квалифицированной помощью: врач сможет назначить терапию, которая в дальнейшем поможет избежать более тяжёлых последствий обморожения. Чаще всего здравомыслящие люди не допускают развития тяжёлых случаев.

— Со временем случаи, конечно, становятся менее удивительными. Но из ярких примеров — ситуация с 16-летней девушкой, которая после ссоры с парнем пошла домой пешком. Последствия оказались тяжёлыми, потому что на всех её пальцах были кольца — металл усиливает повреждение, так как холод усиливает его влияние на ткани. К сожалению, обойтись без хирургического вмешательства не удалось: на разных уровнях была проведена ампутация пальцев и кистей.

— Давно это было?

— Примерно пять лет назад.

— Да, металл лучше оставить дома при выходе на улицу, либо носить его только в тёплом помещении, без длительных прогулок на морозе.

— Если использовать крем до выхода на улицу, он немного защищает кожу, образуя своеобразную поверхность, которая замедляет замерзание тканей. Но если обморожение уже произошло, использование кремов на масляной основе с растиранием спирта противопоказано — это только усугубит повреждение. Ткани должны дышать и справляться с термическим поражением самостоятельно. Конкретных марок здесь нет, поэтому каждый продавец может хвалить свой продукт. Главное, чтобы крем был на масляной основе и не увлажняющий.

— Иногда люди любят выпить перед прогулкой или перед выходом на работу. Алкоголь создаёт иллюзию тепла — кажется, что нам комфортно, хотя на самом деле это не так. Происходит спутанность ощущений: мы чувствуем себя нормально, а организм при этом испытывает стресс от холода. Когда алкоголь выводится, остаются последствия для организма. Кроме того, хронические заболевания, курение и проблемы с сосудами могут усугублять ситуацию и повышать риск обморожений.