Врачи и тренеры рассказали красноярцам о способах борьбы с отеками

Если вы не можете влезть в свои любимые джинсы, это еще совсем не значит, что вы поправились. Скорее всего, вы столкнулись с отеками, которые тоже увеличивают вас в объемах вдвое, а то и втрое. И чем быстрее вы выясните, с чего вдруг они сделали вас больше, тем лучше. Что такое отеки, почему они могут появиться даже у здорового человека и как бороться с ними, а также почему нельзя пить мочегонные без показаний врача — в материале журналистки NGS24.RU Полины Бородкиной. Отеки — это избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и полостей организма, которое визуально проявляется припухлостью, изменением объема и тургора кожи. Отекать могут отдельные части тела (стопы, щиколотки, голени, руки, лицо, суставы) или полностью всё тело. Почему вы отекаете Отеки могут быть сигналом, что организм дал сбой. И тут важно понимать, у кого именно это произошло, говорит врач-терапевт и заведующая отделением клинической фармакологии краевой клинической больницы Евгения Курц. Например, для пожилых людей это звоночек, чтобы сходить к кардиологу и исключить сердечную патологию. — С возрастом у определенной части людей снижается сократительная способность сердечной мышцы или возможно развитие недостаточности сердечных клапанов (когда клапаны во время сокращения сердца неплотно смыкаются). В этом состоянии сердцу трудно перекачивать привычный объем крови. Возможно развитие метаболических изменений в организме, связанных с уровнем натрия и калия, и при этом также возникает риск появления отеков. Натрий и калий — это основные электролиты в организме человека. Они содержатся в виде растворов солей в тканях и межклеточной жидкости, некоторое их количество циркулирует в крови. Если пожилые люди должны трепетно относиться к своему сердцу, то люди чуть помоложе, допустим, среднего возраста, — как минимум к почкам и печени. И если появились отеки лица и голеней, то нужно обратиться к врачу. — Почки выполняют основную функцию в организме — фильтрация и выделение жидкости. Если почки плохо фильтруют, то жидкость задерживается в тканях, и вы отекаете, — говорит терапевт. Одно из лечений во всех вышеперечисленных случаях — прием мочегонных препаратов, которые назначает врач. В остальных случаях, в том числе в самолечении, такие препараты небезопасны. — Пример: к нам поступает 25-летний человек, который активно занимается спортом и, как сейчас говорит молодежь, сушится. И он пьет мочегонные препараты без показаний. Молодой человек поступил с клиникой ишемического инсульта, и такие случаи нередки. Почему это произошло? Например, у каждого человека объем циркулирующей крови составляет в среднем 3,5−5 литров. И когда человек выпивает мочегонные лекарственные средства, уменьшается жидкая часть крови, кровь становится вязкой, увеличивается риск развития тромбов, закупорки сосудов, — поделилась Евгения Курц. Молодые спортсмены не единственные, кто злоупотребляет мочегонными. В этот список входят и женщины репродуктивного возраста, которые страдают от отеков в определенные дни менструального цикла. — Это физиологично. Достаточно в данный период соблюдать баланс, не так обильно пить жидкость после семи-восьми вечера — это первое, и второе — временно перестроить режим питания. Например, не есть соленое по вечерам. Отдельно Евгения Курц упомянула роль биологически активных добавок. — Пациенты часто принимают БАДы. Их совместный прием с лекарственным препаратом может как усиливать действие лекарственного препарата, так и ослаблять. Например, при лечении болевого синдрома и назначении обезболивающих препаратов и плюс мочегонные препараты возможно снижение фильтрационной способности почек. При добавлении БАДа к данной комбинации препаратов возможно непредсказуемое развитие побочных эффектов, и на какой из препаратов подействует указанная добавка, неизвестно. БАДы не являются лекарственными средствами, клинические исследования в данных группах не проводились, и взаимодействия с лекарственными препаратами не изучены. Сегодня витрины не только аптек, но и магазинов пестрят разноцветными баночками с витаминами. И многие в погоне за хорошим самочувствием или просто для профилактики беспорядочно покупают их и принимают, даже те, которые, как может оказаться позже, и вовсе не нужны им. — Доза витаминов, курсы, как долго пить, нужно ли делать какие-то перерывы, конечно, это нужно обсуждать с лечащим доктором, потому что никто так не оценит состояние здоровья человека, как врач, — объяснила педиатр, диетолог, директор красноярской клиники «Здоровые Дети и Семья» Марина Якушенок. — Ни в коем случае не надо пить витамины горстями из-за того, что увидели рекламу или считаете, что чем больше принимаете, тем лучше. Витамины должны назначаться по показаниям. Они существуют в виде БАДов и в виде лекарственных препаратов. И то и то, конечно, должен согласовать лечащий врач. Отдельное внимание стоит уделить поливитаминам и мультивитаминам. По мнению Марины Якушенок, если и пить их, то только для профилактики, но никак не для лечения. — Мы должны понимать, в чем суть. В одной витаминке нужно скомпоновать много витаминов и микроэлементов, в силу этого дозы оказываются достаточно низкими. Если у человека нет проблем, то он может просто принимать их для профилактики. Но если у человека уже появились проблемы со здоровьем, то поливитамины не помогут, потому что, возможно, нужны активные формы витаминов. Есть активные метаболиты и неактивные. Возможно, ему нужны большие дозы, скажем, магний из расчета 10 миллиграммов на килограмм. Это уже лечебная доза, которая нужна при больших физических и умственных нагрузках. Ранее врач-эндокринолог Красноярской краевой клинической больницы Татьяна Коновалова поясняла NGS24.RU, что между простыми биологическими добавками и фармакологическими препаратами есть существенные различия. — Никто не оценивает эффективность биологически активных веществ. Они не несут никакой пользы, потому что не имеют доказательной базы. Плюс нет соответствия той дозы, которая указана на баночке в составе капсулы, — рассказывала Татьяна Коновалова. — Только фармакологические препараты имеют доказательную базу и соответствуют требованиям безопасности и эффективности. Я здоров, но отекаю — что делать? Однако бывает и так, что отеки могут появиться даже у здорового человека. Красноярский фитнес-тренер Яна Борисова назвала причины для этого. И первая из них — жара. — Когда на улице жарко, наше тело старается охладиться. Мы потеем, и кровеносные сосуды расширяются. Из-за этого в ногах и руках может скапливаться лишняя жидкость, которая вызывает отеки. Кожа становится немного припухшей и тяжелой, — объяснила Яна Борисова. — Нужно восполнять то, что выходит через пот, то есть как можно больше пить воды. Вторая причина — перелет. — Здесь отеки возникают из-за длительного сидячего положения, изменения давления, обезвоживания и замедленного кровообращения, — сказала фитнес-тренер. — Тут я советую пить больше воды, ограничить кофе, алкоголь, соль в еде как во время полета, так и перед ним. Во время полета старайтесь двигаться, можно взять с собой на борт маленький мячик, чтобы прокатывать стопы, бедра и ключицы. И третья причина, которая свойственна только женщинам, — это менструация. — Гормональные колебания, пищевые привычки, снижение физнагрузки, — перечисляет Яна Борисова. — Если нет боли, то приветствуется любая активность. Например, легкие тренировки, в том числе МФР. Можно мячом прокатывать стопы, под ключицами, грудной отдел, а роликом — голень, бедра и крестец, если болит поясница, чтобы расслабить ее. МФР-тренировки (миофасциальный релиз) — это метод самомассажа и мягкого воздействия на мышцы и фасции (соединительные ткани, окружающие мышцы) с использованием специальных инструментов: роликов, мячей, цилиндров. Фитнес-тренер поделилась и личными лайфхаками по снятию отеков. — Я надеваю канцелярские резинки на уши, беру массажный мячик и прокатываю стопы, под ключицами. Задираю ноги наверх либо использую МФР-ролик, — рассказала Яна Борисова. Канцелярские резинки, используемые для снятия отеков, в первую очередь действуют как временный лимфодренажный массаж. Прикрепление резинок к ушам оказывает давление на область вокруг ушей, стимулируя лимфоток и ускоряя отток лишней жидкости, что может визуально уменьшить отек. Однак, стоит отметить, что этот метод не имеет научных доказательств, и эффект, скорее всего, будет временным. Снимает ли отеки LPG-массаж? LPG-массаж — тоже одна из процедур, которая якобы борется с отеками. Чтобы найти места в Красноярске, где делают его, придется попотеть. Онлайн-карты показывают почти 200 мест в городе, где якобы оказывают эту услугу. Однако часто в разговоре с корреспондентом NGS24.RU представители салонов, которые высветились в поисковиках, сообщали, что это не совсем так. Например, в одной сети вместо LPG-массажа предлагают вакуумно-роликовый массаж B-flexy и уверяют, что принципиального различия между ним и LPG-массажем нет. В другой сети также сказали, что альтернативой LPG-массажу у них служат RSL-скульптурирование и R-Sleek. LPG-массаж — это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи и тканей с использованием аппарата, который сочетает вакуумное воздействие и механическое роликовое массирование. Красноярский мастер массажа Наталья Мейстер высказывается за LPG-массаж. Но аппарат, по ее словам, должен быть оригинальным. В остальных случаях Наталья сильно против. Речь об аналогах, вероятнее всего, сюда относятся выше упомянутые B-flexy, RSL и R-Sleek. — Аппарат массажа изобрел француз Луи Поль Гитей (от его инициалов, очевидно, и возникло название процедуры). Он был создан для лечения рубцовой ткани, и только со временем заметили эффект коррекции объемов. Тогда и появилась компания LPG systems и запатентован LPG-массаж. Массаж на оригинальном аппарате имеет право называться LPG, все остальные аналоговые аппараты, я считаю, должны называться вакуумно-роликовым массажем, — поделилась своим мнением Наталья Мейстер. По словам мастера массажа, LPG и его аналоги отличаются друг от друга оборудованием и воздействием. Наталья привела примеры из своего опыта. — Оригинальный LPG-аппарат имеет в настройках воздействие на разное качество кожи, толщины подкожно-жирового слоя. Усовершенствованную манипулу с разными режимами захвата тканей. Аналоги только регулируют мощность засасывания, всё остальное остается на мастере, — рассказала Мейстер. — Это физически тяжело, я работала в начале карьеры в студии вакуумно-роликового массажа. И чтобы хоть как-то проработать клиента, нужно было совершать утомительные движения тяжелым аппаратом. Позже я как клиент посещала настоящий LPG-массаж и поняла разницу. Как по воздействию, так и по легкости для специалиста. Наталья Мейстер считает, что если ходить на LPG от 6–8 до 12 раз, то он придаст коже тонус и устранит застойные явления: отечность, целлюлит и накопления токсинов. — LPG-массаж хорошо дренирует и выводит воду из отечных тканей. Жировая прослойка в целом тем больше, чем больше в ней лишней воды. Массаж улучшает циркуляцию и все процессы. По ощущениям он менее болезненный, чем ручной. Но всё зависит от запущенности, — пояснила она. — Польза — в нормализации кровотока и лимфотока, стимуляции обновления коллагена и эластина равно красивая кожа. А вред такой массаж может принести, только если персонал плохо обучен. Часто такое происходит в бюджетных студиях на дешевом оборудовании. Лимфодренажные прыжки при отеках: да или нет? Еще один из способов борьбы с отеками — это лимфодренажные прыжки. По крайней мере, так говорят в интернете. Главный врач Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Красноярского края Ирина Сергеева рассказала NGS24.RU, действительно ли это так. По словам Ирины Сергеевой, лимфодренажные прыжки улучшают кровообращение и избавляют от застоя жидкости в организме. Как результат, кожа становится более упругой, улучшается и ее цвет кожи. Однако такой метод при борьбе с отеками неоднозначен, говорит врач. — Научных доказательств пользы этой практики нет. Но методику всё равно можно взять на вооружение в качестве хорошего аналога разминки перед тренировкой, — объясняет врач. — Лимфу способна разогнать любая физическая активность, например быстрая прогулка или короткий комплекс йоги. Но прыжки — это простой способ снять небольшую припухлость и стать здоровее, если выполнять полноценную зарядку некогда. К тому же их можно делать в течение дня без подготовки и похода в зал, даже в перерывах между работой. Лимфодренажные прыжки представляют собой быстрое постукивание пятками об пол (стопа полностью не должна отрываться от его поверхности) для создания вибрационного эффекта. Нужно встать на пол без обуви и без носков, ноги поставить на ширине таза, подняться на носки и, не отрывая стопы от пола полностью, опустить пятки на пол. Это движение нужно повторить до 100 раз с достаточно большой частотой, чтобы создать вибрацию в теле. Ирина Сергеева рассматривает лимфодренажные прыжки только как дополнительную активность в течение дня и советует выполнять их в первую очередь офисным работникам и людям с малоподвижным образом жизни. — Встали, попрыгали, взбодрились — и вот уже есть минимальная физическая активность, — сказала врач. — Отек рук или ног из-за задержки воды возникает в результате нарушений работы лимфатической системы. Прыжки помогают уменьшить отек и давление, перекачивая застоявшуюся жидкость. Они стимулируют лимфоток и помогают поддерживать здоровый вес, который часто возникает из-за переизбытка жидкости в тканях. Ирина Сергеева перечислила людей, которым такие прыжки противопоказаны: если есть артроз коленных и тазобедренных суставов;если есть боли в спине из-за протрузии или грыжи;если есть проблемы с внутренними органами: опущения, заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, тромбофлебит);если есть варикозное расширение вен. Также прыгать не рекомендуют беременным и тем, кто недавно перенес операцию, по крайней мере, в первые три-шесть месяцев, добавила Ирина Сергеева. Врач советует больше двигаться и заниматься спортом. От каких продуктов вы опухнете и чем можно заменить соль Еда тоже может вызвать отеки. И соль занимает первое место в этом списке. Вернее, ее большое количество. — Соль важна для полноценной работы организма, но ее избыток может нанести вред. Человек в среднем употребляет от 10 до 18 граммов соли в день. Причем многие даже не замечают это, так как получают ее с продуктами. ВОЗ рекомендует уменьшить потребление соли до 4–5 граммов в день — это чайная ложка без горки, так как ее «передозировка» вызывает не только появление отеков, но и повышение давления, приводит к проблемам с сердцем, сосудами, почками, суставами. По мнению Роспотребнадзора, соль вполне можно заменить следующими продуктами: Морская капуста (ламинария). Она содержит много добавок и дополнительную соль, поэтому нужно внимательно изучить состав перед покупкой. Повышает иммунитет, укрепляет сосуды, нормализует работу сердца и улучшает пищеварение.Уксус и лимонный сок. Они способны «обмануть» вкусовые рецепторы и заменить соленый вкус кислым. Добавьте в салат, суп или горячее немного лимонного сока, и никто не заметит недосола. Помимо оригинального вкуса вы получите еще и дополнительный витамин С.Зелень и пряности (укроп, петрушка, кинза, базилик, зеленый лук, эстрагон, розмарин, чеснок, орегано, паприка, тмин, шалфей, кумин, кориандр, душистый перец и другие). Они делают вкус пищи более ярким и богатым, снижая потребность вкусовых рецепторов в соли. А еще многие специи считаются природными антидепрессантами и улучшают настроение.Сушеные овощи. Они содержат хлорид натрия, а во время сушки его концентрация в мякоти увеличивается в несколько раз, при этом витамины и микроэлементы также сохраняются.Сельдерей. Он впитывает большое количество органического натрия из почвы, поэтому его листья, стебли и корнеплоды имеют солоноватый вкус. Рецепт соли из сельдерея Нарежьте очищенный корень на небольшие кусочки.Высушите в духовке.Затем измельчите в блендере в порошок.При желании добавьте другие пряности и другие сушеные овощи.Используйте эту приправу для любых блюд. — Помните, что вкусовые рецепторы человека адаптируются постепенно. Привыкнув к пониженному потреблению соли, вы будете вознаграждены — начнете получать больше удовольствия от пищи и чувствовать более широкий диапазон вкусов, — считают в Роспотребнадзоре. Вместе с этим в Роспотребнадзоре назвали топ-5 продуктов, которые могут вызвать отечность: Соленые продукты. Чипсы, орешки, сухарики, рыба и многое другое. Соль быстро всасывается в кишечнике и усиливает эффект жажды практически сразу.Алкоголь. Этиловый спирт способен задерживать воду в организме, поэтому даже умеренные дозы спиртного практически не оставляют шансов проснуться без отеков под глазами.Консервы. Хлорид натрия или поваренная соль обеспечивают длительную сохранность пищевых продуктов, но задерживают воду в клетках. Например, в числе рекордсменов консервированные помидоры и огурцы, а также рыбные консервы.Продукты с большим содержанием сахара. Простые углеводы из пищи быстро всасываются в кровь, и, чтобы компенсировать избыток поступившего в организм сахара, придется выпить намного больше жидкости, чем это нужно в обычных условиях.Арбузы и дыни. Они содержат не только большое количество сахара, но и воду. Если почки не успевают справиться с дополнительной нагрузкой до ночного сна, то отечность утром гарантирована. — Если отеки связаны с нарушением питания, то пересмотрите этот вопрос. Не злоупотребляйте сладким и соленым, консервированной продукцией, а также соблюдайте питьевой режим, — советуют в Роспотребнадзоре. — При выявлении других причин стоит обратиться к врачу.