Зубы на полку

В давние времена стоило посмотреть на зубы человека — и сразу можно было определить, насколько хорошая у него наследственность. Сегодня природу обмануть легко — уровень эстетической стоматологии достиг таких высот, что отличить искусственное от натурального с первого взгляда не всегда может даже специалист. Впрочем, это даже хорошо. Согласно опросу на нашем сайте, каждая четвертая читательница признается, что у нее много проблем с зубами. Среди самых распространенных — некрасивая форма, неудовлетворительный цвет и кривое расположение. Самая современная на сегодняшний день технология улучшения внешнего вида зубов — виниры. О том, что это такое, узнавала корреспондент SHE. Справка: Виниры (от англ. veneer — накладка) — тончайшие фарфоровые пластинки, которые замещают внешний слой зубов. Устанавливают виниры на передние зубы в тех случаях, когда зубы уже разрушены либо поменяли цвет. Они позволяют достичь нужной формы и желаемого цвета зуба, одновременно защищают зубы. Голливудская улыбка С зубами есть проблема — к сожалению, даже если они формально здоровы, это не гарантирует того, что они будут формально красивы. Именно на этом фоне последние годы расцвела такая отрасль, как эстетическая стоматология, — призванная не устранить болезнь или патологию, а лишь улучшить внешний вид зубов. По некоторым источникам, первые опыты проводили в Голливуде: чтобы сделать свою улыбку безукоризненной, актеры перед съемками прикрепляли тончайшие керамические пластиночки на фронтальные поверхности передних зубов верхней и нижней челюстей. Внешне зубы выглядели безупречными, правда, эффект был недолгим. Но сама идея прижилась, технология совершенствовалась. Сегодня виниры все чаще решают несколько задач сразу — создавая альтернативу отбеливанию, установке коронок и иногда даже лечению у ортодонта. Поэтапный подход Установка виниров предполагает несколько этапов. На первом посещении врач-ортопед оценивает состояние полости рта, и если нужно — отправляет пациента на профессиональную чистку, осмотр пародонтолога или лечение кариеса. Затем делаются специальные модели накладок, чтобы клиент мог увидеть приближенный к реальности результат изменений. Только после этого начинается работа. Как пояснил врач-ортопед Евгений Регузов, это в разы меньше, чем необходимо при установке традиционных коронок, и главная цель профессионала — затронуть ткани зуба как можно меньше. Затем делается слепок, на основе которого будут изготовляться сами виниры, — точность при этом должна быть ювелирная. Последний этап — крепление виниров к зубу с помощью специальных материалов. Если все сделано правильно, никто не увидит следов вмешательства. Вся работа обычно укладывается в три посещения и занимает около недели. Неприятных ощущений, по словам врача, также не возникает. Главные достоинства виниров по сравнению с другими методами следующие: • Долговечность Первое, с чем обычно сравнивают виниры, — это с художественной реставрацией зубов (когда врач-реставратор может исправить незначительные дефекты за один визит с помощью светоотверждаемых материалов). Современные материалы обладают широким спектром оттенков, блеском и прозрачностью живых зубов. Но сам материал — по сути, пломба, — обладает одним существенным недостатком: темнеет со временем и требует полировки каждые полгода. Главный материал, из которого делают виниры, — безметалловая керамика. Благодаря повышенной гладкости она не темнеет под воздействием пищевых красителей и служит дольше. «Виниры служат как минимум 7–10 лет, в то время как реставрация композитными материалами может потребовать коррекции уже через 5 лет», — комментирует Евгений Регузов. • Эстетичность «Преимущество виниров перед металлокерамикой — в том, что металлический каркас всегда дает некоторую серость на зуб и десну», — считает Евгений Регузов. Кроме того, при установке коронок обтачивается большая часть зуба. Безметалловые конструкции позволяют полностью этого избежать. Но, как уточняет стоматолог Виталий Бесяков, если у пациента были большие зоны реставрации и уже стояли коронки, а эмаль сильно повреждена, виниры ему могут не подойти. Впрочем, и обходятся безметалловые конструкции почти вдвое дороже металлокерамических. По словам Виталия Бесякова, стоимость установки винира из высококачественного материала начинается от 7–8 тыс. р. • Безопасность Отбеливание — еще одна манипуляция, альтернативой которой могут служить виниры. Традиционно считается, что все проблемы с цветом зубов могут решаться отбеливанием. Это не так. Отбеливание имеет свои противопоказания (например, повышенная чувствительность зубов) и не всегда работает. «Зубы могут потемнеть, например, из-за приема некоторых групп лекарств или после депульпирования», — поясняет Виталий Бесяков. В таких случаях иногда единственный вариант — буквально прикрыть проблему. Последнее — если у пациента есть большие щели между зубами или сами зубы умеренно искривлены, установка виниров может быть заменой дорогостоящему ортодонтическому лечению. Впрочем, по словам врачей, чаще встречается сочетание обоих видов лечения — когда виниры ставятся только после выравнивания искривленных зубов. Ограниченное применение Сложности и ограничения тоже присутствуют. Во-первых, керамика — материал менее прочный, чем та же металлокерамика. «Нож, вилка и маленькие кусочки — вот рекомендация для наших пациентов», — говорит Виталий Бесяков, напоминая, что возможностью вгрызаться в куриную ножку или жесткое яблоко, скорей всего, придется пожертвовать. Во-вторых, сложности могут возникнуть у пациентов с проблемными деснами. Дело в том, что когда объем десны, который при воспалении увеличивается, после процедуры вернется в норму — будет видна граница установки винира. Поскольку в этом деле важен каждый миллиметр, а работа поистине ювелирна, то проблемные десны нужно привести в порядок до реставрации. В-третьих, виниры — не тот случай, где можно сэкономить. Если винир установлен непрофессионально, то в зазоре может развиваться кариес. А при его замене неизбежна убыль своей ткани, что нежелательно. Врачи сравнивают виниры с накладными ногтями — когда их удаляют, спиливается слой родного ногтя. Последнее, что может повредить результату, — завышенные требования к своей внешности. «У нас до сих пор популярны просьбы сделать зубы цвета сантехники, то есть белоснежными», — сетует Виталий Бесяков, отмечая, что такие пациенты часто остаются недовольны результатом. Поэтому прежде чем придирчиво всматриваться в небольшие изъяны зубов, подумайте, насколько вы готовы пойти на жертвы и большие материальные затраты. Ирина Киснер Фото gettyimages.com