Избегайте людей с сыпью. До России дошла оспа обезьян — врач рассказал о главных симптомах

На вторую половину октября в России подтверждено пять случаев заражения оспой обезьян: пять человек госпитализировали в Санкт-Петербурге. Столько же было доставлено в больницу в Подмосковье, но позднее пациентам пришли отрицательные анализы.

Точные обстоятельства заражения нулевого (первого) пациента официально не раскрываются, но известно, что часть заболевших в Санкт-Петербурге проживала в одной квартире.

Что представляет собой это заболевание, какие у него симптомы и как предостеречь себя от заражения, 93.RU рассказал врач-инфекционист высшей категории Александр Костомаров.

Оспа обезьян — заболевание, вызываемое вирусом оспы обезьян, который относится к роду Orthopoxvirus. Несмотря на то что этот вид оспы называют обезьяньей, она поражает не только приматов, но и белок, мышей и сумчатых крыс, живущих в Центральной Африке. Эта инфекция может передаваться как между животными, так и от животных к человеку, а также и от зараженного человека к здоровому при тесном личном контакте. В 2026 году в мире зарегистрировано 14 тысяч случаев заражения оспой обезьян.

Первые симптомы болезни возникают примерно с пятого по двадцать первый день после заражения. Болезнь развивается в два этапа.

Первый этап длится от одного до пяти дней, в течение которого проявляются симптомы, схожие с симптомами гриппа: слабость, температура выше 37 °C, сильная головная боль, боль в пояснице и мышцах. Очень важный симптом — при оспе обезьян у зараженных людей воспаляются лимфатические узлы. При гриппе это бывает редко.

Второй этап — это появление сыпи. Он длится от 10 до 25 дней. В это время на коже лица, ладоней и стоп появляются красные пятна, которые затем превращаются в мелкие пузырьки. Постепенно пузырьки уплотняются, увеличиваются в размерах и заполняются жидкостью. Человек может испытывать зуд. Затем язвы подсыхают и покрываются коркой. Когда корка отпадает, под ней могут остаться рубцы.

У некоторых людей также возникает болезненное воспаление прямой кишки (проктит) или боль и трудности при мочеиспускании (дизурия), а также при глотании.

Больные оспой обезьян остаются заразными и могут передавать болезнь другим людям вплоть до заживления всех язв и образования нового слоя кожи. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно.

Дети, беременные женщины и люди со слабой иммунной системой, в том числе люди с ВИЧ, могут подвергнуться более высокому риску развития тяжелой формы заболевания и смерти из-за осложнений от оспы обезьян. Эти осложнения выражаются в бактериальном заражении пораженной кожи, рубцах, сильной боли, обезвоживании, воспалении глаз и ухудшении зрения, реже — в пневмонии, поражении мозга или заражении крови.

Как я уже сказал, вирус передается преимущественно при тесном контакте с заболевшим человеком или зараженным животным.

• Непосредственный контакт с высыпаниями и биологическими жидкостями. Риск возникает при прикосновении к пораженной коже, язвам, корочкам и другим материалам, содержащим вирус;

• тесный контакт — кожа к коже. Передача возможна, в частности, во время объятий, поцелуев и сексуального контакта. Оспа обезьян не считается исключительно инфекцией, передающейся половым путем: значение имеет тесный контакт, а не только сам половой акт;

• контакт с предметами, недавно загрязненными материалом из высыпаний. Например, с постельным бельем, одеждой или полотенцами заболевшего;

• длительный тесный контакт лицом к лицу. В таких условиях возможна передача с респираторными выделениями;

• передача от животного человеку. Заражение возможно при контакте с инфицированными животными, их укусах или царапинах, а также при обработке зараженных тканей;

• передача от беременной к плоду во время беременности или ребенку при тесном контакте в связи с родами.

Существуют вакцины, защищающие от оспы обезьян. Вакцинация наиболее показана людям с повышенным риском заражения или тем, кто тесно контактировал с заболевшим. При контакте вакцина наиболее эффективна, если ее ввести в первые 4 дня. В отдельных случаях вакцинацию можно сделать и позднее, до 14 дней после контакта, чтобы снизить вероятность тяжелого течения. Решение принимает врач в зависимости от конкретной ситуации, доступности вакцины и медицинских показаний.

Надо иметь в виду, что вакцина не гарантирует полной защиты и не заменяет меры предосторожности. После прививки также важно следить за самочувствием и при появлении симптомов обратиться за медицинской помощью.

• Избегайте тесного контакта с человеком, у которого есть необъяснимая сыпь или подтвержденный диагноз;

• не прикасайтесь к высыпаниям, корочкам и загрязненным повязкам;

• не пользуйтесь общими полотенцами, постельным бельем, одеждой и другими личными вещами заболевшего;

• при уходе за заболевшим следуйте указаниям врача, используйте рекомендованные средства защиты и тщательно мойте руки;

• регулярно очищайте поверхности и стирайте белье;

• если у вас появились подозрительные высыпания, ограничьте близкие контакты, в том числе сексуальные, и обратитесь в медицинское учреждение;

• не вскрывайте и не выдавливайте высыпания: это может привести к инфицированию кожи и распространению материала на другие участки.

Оспу обезьян можно спутать с ветрянкой и некоторыми другими инфекциями: сыпь может выглядеть похоже, особенно в начале болезни. Но по одному внешнему виду отличить их нельзя, обязательно нужен осмотр врача и лабораторный тест.

При ветрянке обычно сильно зудящая сыпь появляется «волнами»: одновременно видны пятна, пузырьки и корочки, которые появляются на туловище, лице и волосистой части головы. При оспе обезьян высыпания чаще возникают примерно на одной стадии развития и могут быть болезненными. К тому же нередко увеличиваются лимфоузлы.

При нетяжелом течении болезни оспа обезьян обычно проходит самостоятельно. Болезнь длится от 14 до 21 дня.