Красноярский невролог рассказала о тяжелых случаях пациентов после укуса клеща

С первым теплом в Красноярске начался сезон клещей. Мало кто знает, но поймать их можно даже во время поездки в общественном транспорте или просто в магазине в черте города. А если не вакцинировались, последствия укуса кровососущего могут быть летальными. Как уберечь себя от укуса клеща, какие болезни он переносит и можно ли заразиться двумя болезнями сразу корреспонденту NGS24.RU рассказала и. о. заведующей неврологическим отделением Красноярской краевой клинической больницы Елена Лукьянова. «Были пациенты, которые никуда не выходили» По словам врача, в краевую клиническую больницу и другие учреждения (КМКБ № 7 и БСМП) ежегодно поступает большое количество пациентов с клещевыми инфекциями. Некоторые справляются легко, другие — больше года не покидают стационар. Один из таких случаев и рассказала Елена Лукьянова. — Пациент поступил в коме. Лечение заняло несколько месяцев, из них больше месяца в реанимации. Постепенно выводили из этого состояния, — рассказала она. На контрольный прием через год этот же пациент пришел своими ногами. Но так бывает не всегда — примерное количество летальных случаев за сезон доходит до 3%, что среди врачей считается высоким показателем. Опасность клещей не только в инфекциях, которые они переносят, но и в том, что распространять они их могут даже в городе или общественном транспорте. В сезон дач и огородов не редко красноярцы переносят клещей на себе в автобусе или случайно подбирают в строительных магазинах. — Были пациенты, которые никуда не выходили, — добавляет невролог. Клещ — не прыгает и не летает, он может зацепиться за одежду в кустах или траве, а после — ползет снизу вверх. По месту, где клеща сняли, врачи могут определить насколько долго он находится на человеке. Именно поэтому советуют носить светлую одежду, на ней кровососущих отчетливо видно. Традиционно начало сезона клещей приходится на май, заканчивается он ближе к сентябрю. Но при аномальном тепле кровососущие могут появиться уже в марте или апреле. Например, в текущем, 2026 году первых клещей начали находить уже в конце марта. На момент написания материала, по информации красноярского Роспотребнадзора, клещи кусали жителей Красноярского края уже 966 раз. В Красноярске, уточняет невролог, кровососущие чаще всего встречаются в Октябрьском районе, у Гремячей гривы или в микрорайоне Северный. «Думают, что это ОРВИ» Чаще всего клещи переносят именно клещевой энцефалит. Это вирусная инфекция, которая поражает нервную систему. Кроме этого в Красноярском крае встречаются и другие инфекции, уточняет врач: боррелиоз;анаплазмоз;риккетсиоз. К тому же, один маленький клещ может быть переносчиком сразу двух болезней. Чаще всего встречаются клещи с боррелиозом и энцефалитом. В таком случае, даже если вы вакцинировались от энцефалита, инфекции не избежать. После укуса клеща у человека есть всего 72 часа, чтобы предпринять какие-то действия — не стоит снимать его сразу, лучше доверить это врачу из травмпункта. Сделать это нужно незамедлительно. Потом самого клеща и вашу кровь отправляют на анализ. Через две недели процедура повторяется — у укушенного берут кровь на анализ и наблюдают за динамикой. — Первые 72 часа критически важны. При выявлении в клеще методом ПЦР клещевого энцефалита вводят иммуноглобулин, при выявлении в клеще методом ПЦР боррелиоза назначают курс антибиотиков. Чем раньше начать, тем лучше прогноз, — говорит Елена Лукьянова. Даже если вы самостоятельно сняли клеща, это не значит, что вас пронесло. Стоит отслеживать за собой следующие симптомы клещевой инфекции: высокая температура тела;сильная головная боль;тошнота или рвота. Летом люди часто списывают это на то, что их продуло или искупались в холодной воде. По словам невролога, именно из-за этого пациенты часто обращаются слишком поздно. — В основном не вовремя обращаются, думают, что это ОРВИ. Когда уже поступают с тяжелой формой — поражены и мозговые оболочки, и само вещество головного мозга, — говорит Елена Лукьянова. В таком случае человека уже не могут лечить в формате стационара и отправляют в реанимацию, там — при ухудшении состояния — могут подключить к аппарату ИВЛ. При тяжелых формах помимо непосредственно клещевой инфекции у пациентов могут появиться менингит, менингоэнцефалит и полиомиелитическая форма — с параличами конечностей. Часть пациентов могут не восстановиться полностью и навсегда остаться в инвалидном кресле. Они проходят реабилитацию. — Бывают гиперкинезы — непроизвольные движения, которые человек не может контролировать. Страдает речь, нарушается походка. Некоторые пациенты после тяжелой формы не могут самостоятельно передвигаться, — говорит Елена Лукьянова. В отличие от энцефалита, боррелиоз — это бактериальная инфекция. Ее главный признак на ранней стадии — характерные красные пятна на коже, эритемы разного диаметра. Если заметить их вовремя, болезнь хорошо поддается лечению антибиотиками.Но, как уточняет врач, если упустить время, последствия для нервной системы могут быть такими же тяжелыми, как при энцефалите Как защититься от кровососа Ключевым фактором в борьбе организма с клещевой инфекцией является предварительная вакцинация. О том, когда это нужно сделать, нам ранее рассказывали в Минздраве. — Оптимальная плановая схема вакцинации состоит из трех прививок, из которых первую необходимо получить в октябре–ноябре, второе введение в феврале–марте, третье через 9-12 месяцев. Далее прививки проводятся один раз в три года весной до наступления эпидемического сезона, — уточнили там. Но если сезон плановой вакцинации уже прошел, а в этом появилась необходимость, можно использовать экстренный формат вакцинации. — Две прививки вводятся с интервалом в две недели, третью прививку необходимо получить через 12 месяцев, — объяснили медики. Прививка не даст 100% гарантий, что вы не заразитесь или клещ точно вас не укусит, но позволит организму слабее переносить инфекцию. — Даже если укусили после прививки — болезнь протекает в легкой или умеренной форме. Без вакцины риск тяжелого исхода несравнимо выше, — говорит Елена Лукьянова. Тем не менее клещевая инфекция не дает иммунитета от себя самой. Даже после перенесенного заболевания стоит дополнительно вакцинироваться и пользоваться дополнительными средствами защиты. Врач указывает, что эффективность репеллентов научно доказана и они действительно помогают в борьбе с клещами. Об этом же говорили в красноярском Роспотребнадзоре. Чтобы убить клеща, можно пользоваться акарицидными средствами. Если иксодовый прицепился на обработанную одежду, уже через три минуты он не сможет присосаться к коже, а через пять минут отвалится и от одежды. Разбрызгивать такие средства можно только на одежду. Отпугнуть клеща можно репеллентами, но есть нюанс: не все такие средства подходят для защиты от клеща — оно должно содержать не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Это должно быть указано на этикетке. Такие средства нельзя наносить на кожу. Эффективность составляет около 95%. Есть смешанные типы средств — акарицидно-репеллентные, чтобы и отпугивать и убивать клещей одновременно. Специалисты отмечают, что 100% гарантии защиты от клеща не может обещать ни одно средство, зато его использование существенно снизит риск испорченного укусом отдыха на природе. Ранее NGS24.RU публиковал советы красноярского охотведа о том, как защитить себя от клещей.