Солнышко хочет нас убить? Все, что вы хотели знать о пользе и вреде загара и SPF — мнения красноярских врачей

Календарное лето уже наступило, но картина за окном оставляет желать лучшего. Однако, судя по прогнозу синоптиков, тучи вот-вот разойдутся над Красноярском, и солнце будет беспощадно палить. Поэтому самое время подумать о защите кожи — одной одежды будет недостаточно. Врачи рекомендуют купить парочку солнцезащитных кремов, чтобы избежать ожогов и даже онкологию. Как работает крем с SPF, как правильно выбрать его и кто больше всего рискует заработать рак кожи — в материале журналистки NGS24.RU Полины Бородкиной.

Почему в Красноярском крае растет заболеваемость раком кожи? На этот вопрос ответила заведующая отделением общей онкологии поликлиники краевого онкодиспансера Екатерина Еремина.

— Болезнь связана с хорошей выявляемостью злокачественного новообразования. Во-первых, кожа — это видимая локализация, она довольно проста в диагностике. Пациент приходит к доктору. Доктор посмотрел, увидел новообразование и отправил к онкологу, — говорит врач. — У нас неплохо развита онкологическая служба. Открываются центры амбулаторной онкологической помощи, есть районные онкологи, дерматологическая служба, которая тоже очень хорошо осведомлена об онкологических заболеваниях кожи. Пациенты при обращении к любому из специалистов тут же получают специализированную необходимую помощь, за счет этого и растет заболеваемость, потому что мы хорошо выявляем.

Екатерина Еремина назвала основные причины рака кожи. Первая — это избыток ультрафиолетового излучения.

— Человек имеет фототип кожи. В зависимости от фототипа мы реагируем на солнце и загар. Пациенты с первым и вторым фототипами кожи в принципе не загорают — они сразу обгорают. Это те, у кого рыжие либо светлые волосы, веснушки, светлые глаза, зеленые либо голубые. У них в принципе отсутствует способность приобретать загар. И у таких пациентов очень высокий риск развития рака кожи, потому что у них идет только поражающее воздействие ультрафиолета без накопления пигмента, то есть не происходит загара.

Вторая причина, продолжает врач, — это солнечные ожоги.

— Считается, что три и более ожога в анамнезе, особенно в детском возрасте, являются неблагоприятным фактором развития рака кожи. Поэтому в обязательном порядке маленьким деткам нужно использовать солнцезащитные крема, чтобы они носили панамки, свободную одежду, — призывает Екатерина Еремина. — Никогда не отпускать детей загорать на открытом солнце, но при этом соблюдать солнечный режим — не более 30 минут на солнце, а также избегать наиболее активного времени — с 12:00 до 16:00.

Чтобы солнце не навредило, надо пользоваться кремом с SPF — всем без исключения. И чем больше доза SPF в составе, тем лучше.

— Аббревиатура SPF с английского переводится как «солнцезащитный фактор». Она означает степень защиты от солнечных ожогов, то есть показывает, насколько средство защищает от ультрафиолетового излучения. Чем выше показатель, тем более эффективная защита, — объясняет Екатерина Еремина. — Солнцезащитный крем является барьером, который не позволяет ультрафиолетовым лучам, особенно неблагоприятным, таким как А и В, вызывать солнечные ожоги, а лучам типа A — внутренние повреждения клеток, которые способствуют пигментации и фотостарению кожи. Таким образом, за счет того, что он предупреждает ожоги и за счет того, что он предупреждает повреждения клеток, он способствует снижению риска развития рака кожи.

Солнцезащитным кремом нужно пользоваться весь период, когда солнце активно, говорит врач.

— Считается, что солнцезащитным кремом нужно пользоваться во время всего периода активного солнца — не только тогда, когда человек идет на пляж, чтобы загорать, но и в весеннее время, когда вы просто выходите из дома и идете в магазин, едете на работу или по делам, — отметила Екатерина Еремина.

И в арсенале лучше иметь как минимум два крема с SPF. Одним пользоваться в повседневной жизни, а другим — во время загара.

— Считается, что SPF от 10-15 и до 30 — это те солнцезащитные кремы, которые мы можем использовать в нашем повседневном быту, — уточняет врач. — Когда начинается весна, перед выходом из дома желательно наносить солнцезащитный крем, например, SPF 10-15 на область лица, кистей, рук, чтобы предотвратить негативное воздействие. Когда мы идем на пляж в летний период времени, то нужно использовать SPF 30-50 и более в обязательном порядке.

Максим Шумбасов, заведующий отделением опухолей молочной железы краевого онкодиспансера имени А. И. Крыжановского, рассказал, что сибиряки не подготовлены к интенсивному солнечному воздействию, поэтому к загару стоит относиться с осторожностью. Злоупотреблять пребыванием под солнцем не стоит, но и полностью избегать его лучей глупо.

— Нахождение на солнышке, возможно, и нужно, потому что на солнце происходят всевозможные химические реакции, которые необходимы нашему организму. Но солнышко должно быть умеренное, чтобы не вызывать ожогов. Даже небольшое покраснение кожи — это уже ожог, он может быть пусковым механизмом для развития рака кожи в дальнейшем. Это касается даже маленьких ребятишек. Например, несколько ожогов кожи с возрастом в зрелости могут привести к раку кожи в местах ожогов, — утверждает врач.

Как рассказал медик, совсем не обязательно полностью избегать солнца, но важно беречь кожу от ожогов. Именно они и несут негативные последствия для организма.

— Загорать — хорошо, сгорать — плохо, потому что любые ожоги — это повреждения, повреждения вызывают разные проблемы: фотостарение, развитие злокачественных опухолей, всевозможные перегревы, которые могут сопровождаться солнечными ударами, для пожилых людей это еще и тяжелая нагрузка на сердце, — предупреждает доктор.

Максим Шумбасов не рекомендует находиться на солнце в середине дня, а также выходить из помещений в это время без необходимости.

— Очень хороший загар в период с раннего утра, когда идет скользящий ультрафиолет, и вечером, — отметил он.

Если избежать палящих лучей не получается, то стоит завести SPF-крем. И наносить его на кожу каждый час или два в зависимости от инструкции по применению. Несмотря на расхожее мнение о вреде подобных средств защиты, онколог не подтверждает его. Слишком частое использование кремов не должно навредить, но перед применением стоит провериться на аллергическую реакцию.

— Сами по себе кремы как защитный вариант от ультрафиолета не вызывают негативных последствий при воздействии на кожу. А вот аллергические реакции вполне возможны на отдушки и другие компоненты. Поэтому стоит открыть тюбик, намазать небольшой участок тела и подождать минут 15. Если реакции никакой нет, намазывайтесь спокойно, — заключает Шумбасов.

Мы обратились за комментарием и к федеральному эксперту, главному врачу федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко», кандидату медицинских наук Андрею Львовичу Пылеву. Он подтвердил, что загар может быть опасен для здоровья.

— Не столько загар, сколько именно ультрафиолетовое излучение, прямое воздействие ультрафиолета на кожу является доказанным фактором развития как рака кожи, так и меланомы. Я не призываю отказаться от загара, потому что солнце — это не только вред, но и польза. Но, во-первых, не надо загорать, когда солнце в зените. Лучше делать это в утренние или вечерние часы — это первое. Второе — пользоваться кремами с высокой защитой.

Существуют люди с разным фототипом кожи: смуглые люди, которые никогда не сгорают, поэтому для них это представляет меньшую угрозу, чем для людей со светлым типом кожи, люди с большим количеством родинок на теле. Солнечные ожоги, которые получены в детстве, являются одним из основных факторов возникновения рака кожи и меланомы. Меланома — это опухоль, которая возникает из пигментных клеток либо просто на неизмененной коже, либо на фоне уже существующей родинки. Каждую родинку проверять не надо, надо отслеживать изменения, которые возникают в родинках. То есть [следить за] формой, цветом, размером, пигментацией участков, выпадением волос, появлением трещинок или мокнущих поверхностей, появлением зуда — это все те факторы, которые должны насторожить, — предупреждает врач.

Врач-дерматолог и косметолог Ирина Барчукова объясняет, что знать свой фототип важно, это поможет вам выбрать правильную программу загара без риска получить солнечный ожог. В косметологии их существует шесть, но мы поговорим о четырех, наиболее часто встречающихся в нашей полосе:

1. Скандинавский характерен для людей со светлой чувствительной кожей и множеством веснушек. Обладатели этого типа кожи плохо переносят ультрафиолет и нуждаются в защитных косметических средствах.

2. Нордический тип хоть и отличается светлыми оттенками кожи, все же менее чувствителен к воздействию солнечных лучей. Получить естественный бронзовый загар людям возможно только при правильном подборе средств для загара.

3. Среднеевропейский тип подразумевает светло-коричневые оттенки кожи. Такая кожа загорает легко, но при длительном воздействии ультрафиолета все же способна обгореть, поэтому защитные средства ей также необходимы.

4. Средиземноморский тип кожи с приятным матово-коричневым оттенком загорает при первых же солнечных лучах. Обгореть обладателям этого типа кожи не грозит, а вот дополнительное увлажнение при загаре необходимо, это поможет предотвратить раннее старение.

Самостоятельно определить тип кожи возможно лишь в том случае, если характерные признаки выражены достаточно ярко. Если же основные отличительные черты расплывчатые, а результат неопределенный, лучше обратиться к косметологу — после несложного обследования тип кожи будет определен точно и безошибочно.

Самое важное, по словам врача Ирины Барчуковой, — подобрать солнцезащитный крем с подходящим вам фильтром. Для первого и второго типа кожи нужен крем с высокой SPF-защитой — 30+, 50+. Люди со смуглым оттенком кожи могут загорать с защитой 15+, но основные правила все же следует соблюдать, от ожогов никто не застрахован.

Хорошие защитные средства марки La Roche-Posay — мист Invisible Fresh Mist SPF 50 (удобный флакон 75 мл, можно взять в дорогу), на базе термальной воды, подойдет для чувствительной кожи. Вся линия от Sunny Payot — спреи, кремы, муссы, есть и стимуляторы загара. Солнцезащитный лосьон Expert Sun Aging Protection Lotion Plus SPF 50 марки Shiseido, сыворотка Vinoperfect Serum + крем Anti-Wrinkle SunCare SPF 50 от Caudalie — средства наносятся одно на другое: сыворотка отвечает за равномерное распределение меланина и идеальный загар без некрасивой пигментации, крем защищает от старения и УФ-излучения. Нанося крем, помните о неочевидных участках кожи — губах, веках, шее, ушах, верхней части ступней, коже головы.

Косметолог Мария Бочарова говорит, что воздействие солнца опасно не только летом, и SPF-кремом стоит защищать кожу даже в мороз.

— В зависимости от сезона выбираем степень защиты. Зимой достаточно приобрести SPF-средство с индексом 30, летом — всегда 50. Причем мы начинаем использовать SPF-крем с индексом 50 уже в марте–апреле, солнце становится более яркое, больше греет, — советует Мария.

Правда, выбрать такое средство бывает не всегда просто. Мария Бочарова утверждает, что для качественного ухода необходимо средство из линейки профессиональной косметики, одобренное дерматологами и клинически протестированное. Такие кремы чаще бывают дороже рыночной цены, но как раз за счет клинических испытаний. Средства от загара, которые продаются массово, обычно тестируются только на уровень токсичности.

Как рассказала косметолог Карина Кузнецова, не стоит пренебрегать такими кремами, даже если вы хотите накраситься.

— Средство с SPF нужно наносить до макияжа. Сделайте 15-минутную паузу перед нанесением косметики, чтобы защитный крем закрепился и впитался. А чтобы обновлять слой через 2–3 часа, пользуйтесь SPF-спреем. Старайтесь наносить тональную основу поверх защитного крема, не смешивая их, чтобы не снизить эффективность, — подсказывает специалист.

Также, отметила Карина Кузнецова, важно летом не забывать и про комплексный уход за кожей, который не ограничивается использованием защитных кремов. Чтобы солнце не приблизило признаки старения, важно соблюдать питьевой режим, сохранять физическую активность, беречься от стрессов, следить за рационом питания, проходить плановые осмотры у терапевта и профильных специалистов.

Есть мнение, что не все могут пользоваться SPF-кремами. Всему виной — аллергия или просто непереносимость. Люди наносят их на свои лица, но те не работают или еще хуже — вызывают аллергическую реакцию. У красноярского аллерголога Натальи Мирошниковой другое мнение на этот счет.

— Для начала стоит убедиться, действительно ли есть реакция на крем, или он просто неверно подобран, — говорит врач. — В составе не должно быть отдушек, красителей, цитрусовых растительных экстрактов или эфирных масел, оксибензона, который вызывает фотоаллергические реакции, а также спирта.

Если человек все-таки имеет аллергию на солнцезащитные кремы или их непереносимость, есть несколько способов защитить кожу от ультрафиолета, отмечает Наталья Мирошникова.

1. Избегать активного солнца и планировать пребывание на улице в утренние и вечерние часы, когда интенсивность ультрафиолета ниже — до 11 утра и после 16 часов;

2. Использовать UPF-одежду. Это специальная одежда, которая блокирует ультрафиолет. Индекс UPF означает, сколько процентов ультрафиолетового излучения блокирует материал одежды или аксессуара;

3. Носить солнцезащитные очки с UV-фильтром, широкополые шляпы и зонты для создания тени.

Вместе с мнением об аллергии и непереносимости SPF-кремов, есть мнение об аллергии на жару. Мол, человек, в частности, его лицо покрывается гнойными волдырями при температуре выше +30 градусов. Но, по словам Натальи Мирошниковой, аллергии на жару не существует.

— Аллергии на жару не бывает. Возможно проявление аллергической реакции в виде крапивницы в летний период на воздействие ультрафиолетовых лучей (солнечная крапивница) и в ответ на повышение температуры тела (холинергическая крапивница), например, при физической нагрузке, длительном пребывание на жаре, когда идет активное потоотделение, — пояснила врач.

Но это с этим можно бороться. Вернее, профилактировать. Среди рекомендаций:

1. Избегать длительного пребывания на солнце и в жарких помещениях;

2. Носить лёгкую, свободную одежду из натуральных тканей;

3. Часто охлаждать кожу прохладной водой;

4. Избегать интенсивной физической нагрузки в жару.