16 января суббота
СЕЙЧАС -12°С

В клинике TERVE рассказали об альтернативных способах лечения геморроя

Колоректальный хирург ответил на самые волнующие пациентов вопросы

1 898

Поделиться

Александр Захарченко, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии КрасГМУ 

Александр Захарченко, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии КрасГМУ 

Поделиться

Все люди рождаются с геморроидальными узлами, но не у всех развивается геморрой. Можно ли предотвратить заболевание, какие факторы его провоцируют и какие способы лечения сегодня стали альтернативой хирургическому вмешательству, рассказал колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии КрасГМУ Александр Захарченко.

— Что такое геморрой и каковы его признаки?

— Геморроидальные узлы в норме наряду с мышечными жомами прямой кишки выполняют функцию дополнительного герметизма заднего прохода. Когда нет клинических проявлений и геморроидальные узлы не доставляют никакого неудобства — это просто нормальная анатомия, и лечить ничего не надо. Геморрой возникает из-за нарушения кровообращения в области узлов — усиленный приток крови и ее застой приводят к увеличению геморроидальной ткани. И если появляются периодические геморроидальные кровотечения, выпадение внутренних узлов и их воспаление — это уже признаки заболевания.

Есть еще ряд более редких симптомов. Они появляются на поздних стадиях заболевания — это болевой дискомфорт в области заднего прохода, анальный зуд и ряд других. В этих случаях появляется проблема, которая требует помощи врача-проктолога и проведение того или иного лечения.

Александр Захарченко, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии КрасГМУ

Александр Захарченко, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии КрасГМУ

Поделиться

— Есть ли факторы, которые могут спровоцировать заболевание?

— Существует несколько предрасполагающих факторов в развитии этой болезни. У мужчин это, в основном, тяжелый физический труд, злоупотребление алкоголем и острой пищей, занятия фитнесом и спортом, связанными с поднятием тяжестей — «железа». В результате чего повышается внутрибрюшное давление и усиливается приток крови к геморроидальным узлам — они увеличиваются в размерах, и появляются симптомы заболевания. Отмечу, что к полезным и безопасным нагрузкам относятся ходьба, плавание, подтягивания, отжимания.

Для женщин же главными провоцирующими факторами являются — беременность и роды, склонность к запорам. На этом фоне возникает уже упомянутое повышенное давление в брюшной полости, усиливается приток крови к узлам, что может вызвать появление и прогрессирование геморроидальной болезни.

Еще один фактор, который относится к обоим полам, — это малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в малом тазу, а это, в свою очередь — к увеличению геморроидальных узлов.

Нельзя не упомянуть и тот факт, что сегодня люди питаются преимущественно рафинированной пищей, которая содержит малое количество пищевых волокон — клетчатки. Последняя необходима для нормальной работы кишечника — благодаря этому мы регулярно, быстро и без особых усилий опорожняемся. В противном же случае возникает склонность к запорам. В результате — трудное опорожнение с выраженным и длительным натуживанием. В итоге — усиление притока артериальной крови к узлам и нарушение венозного оттока, что приводит к появлению и прогрессированию геморроя.

— Как диагностировать у себя заболевание?

— Диагностика геморроидальной болезни базируется, в общем-то, на небольшом количестве симптомов — это кровотечения, выпадения внутренних узлов и воспаления, преимущественно, наружных. Один из ранних и наиболее частых признаков геморроя — выделение крови из заднего прохода во время или после опорожнения в различных количествах. Так что, не поленитесь заглянуть в унитаз. Нужно понимать, что если вы увидели явную кровь, то главное здесь — не паниковать. Ситуация не катастрофическая и дает шанс на своевременное обращение к врачу. Главное — не игнорировать этот симптом и не сидеть, что называется, на пороховой бочке, которая может взорваться в любой момент.

Под маской геморроя нередко может развиваться рак прямой кишки. А это уже совсем другая история.

К врачу-проктологу необходимо обращаться своевременно и без чувства ложного стыда. В человеческом организме нет ничего противоестественного! Ложный стыд чреват серьезными последствиями. Утверждение, что рак прямой кишки победим, — возможно только на ранних стадиях. Выводы делайте сами.

Если речь идет о ранних стадиях геморроидальной болезни, то при изменении образа жизни и характера питания вероятность обратного развития заболевания очень высокая. Либо узлы сократятся и перестанут кровить, и геморрой останется на первой стадии, либо заболевание остановится на второй стадии без клинических проявлений. Это будет и профилактикой прогрессирования, и поможет избежать как малоинвазивных инструментальных методов лечения и, тем более, операции — геморроидэктомии.

Целесообразно раз в полгода для профилактики обострений этого заболевания принимать так называемые венотоники — лекарства на основе натуральных растительных компонентов из микроапельсинов — флавоноидов. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают кровообращение в геморроидальных узлах, препятствуют застою крови. Но не занимайтесь самодиагностикой и самолечением — доверьтесь профессионалам.

Даже без всяких симптомов после 40 лет посещать проктолога необходимо регулярно: с периодичностью не реже 1 раз в пять лет

Даже без всяких симптомов после 40 лет посещать проктолога необходимо регулярно: с периодичностью не реже 1 раз в пять лет

Поделиться

— В тяжелых случаях заболевания требуется операция?

— Выбор способа лечения зависит от той стадии, на которой мы «поймали» заболевание. Если речь идет о поздних стадиях — 3-я и 4-я, то без малоинвазивного инструментального вмешательства или операции не обойтись. Малоинвазивных способов лечения в настоящее время много: инъекционная склерозирующая терапия, инфракрасная фотокоагуляция, латексное лигирование, лазерное лечение, дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR). Но им свойственны негативные последствия: часто необходимость наркоза, наличие ран в области заднего прохода, раневые осложнения, задержка мочеиспускания, сужение заднего прохода, недержание газов и кала. А самое главное — это анальный болевой синдром различной интенсивности.

Хирургический способ — это удаление геморроидальных узлов. До настоящего времени — золотой стандарт лечения геморроидальной болезни на поздних стадиях. В отличие от малоинвазивных способов, это вмешательство предусматривает радикальное удаление геморроидальных узлов, но сопряжено с большими неудобствами для пациента. К минусам можно отнести: длительность госпитализации — от 4 до 8 дней, общие сроки нетрудоспособности — до 21–28 дней. При этом имеется необходимость использования обезболивающих средств (таблетки, инъекции, свечи) для уменьшения болевого синдрома. Кроме того, при хирургическом лечении наиболее полно представлен спектр ранних и поздних послеоперационных негативных явлений.

— Неужели нет более щадящего способа?

— Есть. Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором на ранних стадиях возникает дисбаланс между усиленным артериальным притоком и сниженным венозным оттоком. Таким образом, для устранения сосудистого дисбаланса, особенно на ранних стадиях заболевания, имеется прекрасная возможность воздействовать на геморроидальные узлы через их сосуды.

Эта особенность и является альтернативой традиционным вмешательствам через задний проход. Разработка эмболизации геморроидальных артерий началась еще 20 лет назад, когда судьба меня свела с ведущим эндоваскулярным хирургом, нашим земляком профессором Евгением Владимировичем Галкиным. Совместно с ним и был разработан этот способ.

— В чем плюсы данного способа?

— Это вмешательство проводится без наркоза и не требует подготовки толстой кишки (слабительные препараты, клизмы). Процедура проводится через небольшой прокол артерии в верней трети бедра, таким образом, мы просто «закрываем» артериальный приток крови к геморроидальным узлам. В результате они запустевают, сморщиваются и склерозируются, перестают кровить и выпадать.

Благодаря такому малоинвазивному вмешательству пациент уже через несколько часов может сидеть, вставать, ходить, безболезненно ходить в туалет. В области заднего прохода нет никаких разрезов, ран и болевого синдрома. Этот способ лечения успешно применяется на 1-й, 2-й и частично на 3-й стадии заболевания. Соответственно, чем раньше пациент обратится к нам, тем больше шансов справиться с этим недугом именно таким щадящим, безопасным и эффективным способом.

При малейших подозрениях на заболевание необходимо пройти обследование у врача-проктолога. Тогда есть возможно обойтись, в прямом смысле, малой кровью — всего лишь через небольшой прокол сосуда. Еще раз заострю внимание — даже без всяких симптомов после 40 лет посещать проктолога необходимо регулярно: с периодичностью не реже 1 раз в пять лет, потому что имеется риск рака прямой кишки при схожих симптомах, как при геморрое.

В клинике TERVE можно пройти необходимую диагностику, чтобы уточнить степень тяжести заболевания и назначить эффективное лечение. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет избежать очередей, а также пройти необходимые процедуры анонимно ввиду деликатности.

Клиники TERVE в Красноярске,
ул. Партизана Железняка, 21а;
пр. Красноярский Рабочий, 150, стр. 48;
тел.: +7 391 205-33-33;
сайт: Terve24.ru;
«ВКонтакте»;
Instagram.

ООО «Центр Современной Кардиологии». Лицензия ЛО-24–01–004771 от 03.04.2020.
ООО «АртраВита», ЛО-24–01–004704 от 07.02.2020.

На правах рекламы

Поделиться

Поделиться

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Loading...
Loading...