«Головную боль нельзя терпеть»: когда лучше не откладывать поход к врачу — рекомендации невролога

Чем ближе весна, тем чаще болит голова. И головная боль может быть настолько невыносимой, что хочется не просто лежать пластом и без движения, но и кричать. А обезболивающие, к несчастью, не всегда могут помочь. Невролог Красноярской краевой клинической больницы Евгений Ермилов рассказал NGS24.RU, почему нельзя терпеть головную боль и когда бежать к врачу нужно срочно.

Хоть метеозависимость и чувствует большое количество людей, в карточке медики такое вам не напишут.

— Такого диагноза, как «метеозависимость», не существует, однако врачи будут учитывать этот фактор при обследовании и проверят обострившиеся болезни, — пояснили нам в Минздраве региона.

Евгений Ермилов также не исключает метеозависимость как явление и называет его одним из триггеров головной боли. Некоторые люди называют себя метеозависимыми и уже сейчас жалуются на плохое самочувствие из-за изменения погоды. И чем ближе весна, тем больше их становится.

— Зима у нас не сильно холодная, явно не будет перехода. Метеозависимость характерна и для первичной, и для вторичной головной боли, потому что давление может скакать. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием, например, мигрень, головная боль напряжения. А вторичная — это симптом других нарушений: травм, инфекций, хронической ишемии мозга. У людей с гипертонической болезнью, в основном это представители старших поколений, при смене погоды может подниматься давление, что также вызывает головную боль, — объяснил доктор. — Если говорить в целом о популяции, то метеозависимость — больше для старшего поколения, потому что в молодом возрасте еще работают компенсаторные механизмы, лучше регулируется давление, водно-электролитный баланс, работа внутренних органов. Чем старше человек, тем хуже срабатывают компенсаторные механизмы.

Однако есть несколько ситуаций, при которых головная боль должна заставить задуматься: а все ли в порядке внутри меня?

Евгений Ермилов выделил восемь «красных флагов» головной боли, которые должны насторожить:

1. Если никакие препараты не помогают при головной боли — те же обезболивающие таблетки.

2. Если головная боль усиливается и становится настолько сильной, что ее уже невозможно терпеть;

3. Если головная боль сопровождается температурой, что может сигнализировать об инфекции. Например, менингите или отите;

4. Если головная боль впервые появилась у беременной;

5. Если головная боль впервые появилась у пожилого человека;

6. Если головная боль появилась у человека с иммунодефицитом, с проблемами со свертываемостью крови, со склонностью к тромбозам;

7. Если головная боль сопровождается нарушением зрения или онемением на одной стороне;

8. Если головная боль возникает сразу после пробуждения.

Одни люди и правда обратятся за помощью к врачу, но другие попробуют перетерпеть головную боль, какой сильной она не была бы. Однако делать так не стоит.

— Головную боль нельзя терпеть, потому что там вырабатывается большое количество гормонов, которые потом истощаются, и голова начинает болеть еще интенсивнее и чаще. Если есть возможность обезболить, то лучше обезболить — медикаментозно, — объяснил Евгений Ермилов. — Нужно лечить и профилактировать боль, которая мешает качеству жизни и требует приема обезболивающих больше, чем два раза в неделю. Прием обезболивающих больше, чем два раза в неделю — это риск хронизации болевого синдрома. Хронизация болевого синдрома — это когда головная боль появляется больше 15 дней в месяц. И есть большой риск таких состояний как лекарственный абузус или лекарственно индуцированная головная боль. Это то состояние, когда приемы обезболивающих вместо того, чтобы облегчить головную боль, наоборот, еще больше вызывают ее. Это, так скажем, такое привыкание и развитие толерантности к препаратам.

При этом важно и проанализировать рекомендации врача после приема. Потому что не все они будут полезны.

Нередко бывает так: врач, на первый взгляд, собрал весь анамнез и составил настолько большой список обследований, что пациент потерял счет их стоимости еще в самом его начале. Тут Евгений Ермилов советует внимательно слушать своего врача, анализировать все сказанное и принимать взвешенное решение. Одинаково нехорошо, если врач собрал не весь анамнез, и второй — врач назначил большое количество обследований.

— Если, например, врач не расспросил вас про характер головной боли, ее триггеры, частоту, не уточнил, страдает ли кто-то в семье от головных болей, то есть не собрал полноценный анамнез, а просто сразу направил вас на какое-то обследование, то, скорее всего, врач имеет мало опыта работы с головной болью. Есть большой риск, что пациент сходит на ненужное ему обследование. Например, надо было сделать МРТ, а сделали КТ. Первое, на что надо обращать внимание — собрал ли анамнез ваш доктор. Если вы почувствовали, что у вас не получилось полноценного диалога, то это знак, что нужно сходить к другому доктору.

Если врач назначил РЭК, она же реоэнцефалография, это повод сменить специалиста.

— Она ничего не показывает. У нее крайне низкая чувствительность и специфичность. Раньше она активно применялась до 2000-х годов и якобы показывала тонус сосудов. А сейчас у пациентов, которым 20-30 лет назад сказали, что у них плохие сосуды, до сих пор болит голова, так как они продолжают лечить «сосуды». Им это не помогает, либо помогает на короткое время, так как в лечении мигрени не применяются «сосудистые» препараты, — сказал Евгений Ермилов.

Головная боль может быть одним из осложнений после ОРВИ. И тут дела с ней обстоят не совсем просто. Потому что человек не сразу может связать ее именно с перенесенной болезнью.

— Тут головная боль сильная, жгучая, пульсирующая, она отвлекает от обычного образа жизни и не дает полноценно работать. Если с ней столкнется, например, пожилой человек, то он может подумать, что у него инсульт случился, — объяснила невролог Марина Джевагина. — Примечательно, что в таких случаях головная боль не сопровождается температурой.

В практике Марины Джевагиной были пациенты, которые терпели невыносимую боль неделю, а то и две, сидя на одних обезболивающих. Последние, кстати, даже временно могут помочь далеко не всем. Однако был случай, когда человек терпел месяц и только потом обратился за помощью. Такое безответственное отношение к своему здоровью без следа не проходит. Для ментального — в первую очередь.

— К страшным опухолям, конечно, это не приведет. Но те, кто пьет много обезболивающих, особенно каждый день, могут столкнуться с язвой желудка, — отметила невролог. — В целом прием таких препаратов снижает качество жизни. Если у вас каждый день сильно выраженно что-то болит, то это может привести к депрессии. Может быть и так, что у человека уже есть тревожность, депрессия, а боль, которая может стать хронической, если не лечить ее, только усилит их. И тут уже без помощи антидепрессантов не обойтись.

Ранее мы рассказывали о красноярце, который сам лечил головную боль — оказалось, что у него опухоль мозга.